Datos Generales Femenino | Datos solo visualizables
| Fecha de Nacimiento |
Edad |
Estado Civil |
| // |
2025 |
|
| Telefono movil |
Telefono convencional |
Profesion |
|
|
|
| Domicilio |
Recomendada por |
|
|
Datos Masculinos | Datos solo con fines visuales
| Nombres |
Apellidos |
Telefono |
E-mail |
|
|
|
|
| Fecha de Nacimiento |
Edad |
Estado Civil |
| // |
2025 |
|
| Numero de Hijos |
Pareja Actual |
Ocupacion |
|
|
|
| Tabaco |
Alcohol |
Drogas |
Exposicion a partiadas / insectisidas |
|
|
|
|
| Cirugias Previas |
Eyaculacion Tardia |
Eyaculacion Precoz |
Disfuncion Erectil |
|
|
|
|
Subir Archivo
Documentos del Paciente
| Concepto. |
Visualizar |
Enviar |
Eliminar |
Consultas Registradas del Paciente
| Consulta |
Fecha de Consulta |
Motivo |
Opcion 1 |
Opcion 2 |
Opcion 3 |